1696 期 / 第3版:3
既要珍“膝”,也要介“踝”,怎样才算科学?(二)
怎样运动才算科学?
运动前评估
      在运动之前,先了解这项运动有什么特点,其次就是判断评估自己身体的条件能不能参加这项运动。比如从来不跑步的人想参加马拉松,那么至少提前半年甚至一年开始准备,可以先从快走慢跑开始,距离逐渐延长,每天跑多少时间或者跑多长距离,制定适合的训练计划。每周的跑量、每月的跑量达到什么样的水平才能参加半马或者全马,在“跑者”当中,这是有标准的。如果您达不到这个量,不建议贸然参加半马或者全马,否则就容易发生运动损伤和意外情况。此外,在疲劳状态下不宜进行对抗强度很高、运动量很大的运动。
运动前充分休息很重要
      前一天加班了,或者前一天聚会喝酒到很晚,或者发生了特殊的情况没有充分休息,很疲劳,这样的情况下第二天都不宜参加剧烈运动和对抗强度很高的运动,比如马拉松、足球、篮球比赛。充分休息是提高训练成绩的前提,也是避免运动损伤的重要因素。
运动前热身、运动后拉伸
      如果一直在运动,平时也喜欢运动,有一定的运动基础,那么如何防止运动损伤呢?两点:运动之前一定要做好热身,特别是冬季和寒冷的环境下,运动结束以后要做好充分的拉伸运动,以促进疲劳的恢复,减少运动损伤。
      如果要踢一场45分钟的足球比赛,那之前至少要做15分钟到20分钟的准备活动,让肌肉和关节充分热起来。运动结束后,在瑜伽垫上做腰部、腿部肌肉的拉伸至少10分钟。每次运动中,肌肉高度的紧张、频繁的收缩。运动结束了,肌肉内大量的乳酸堆积,造成肌肉的酸痛,缓慢的牵拉运动可以恢复肌肉弹性,促进乳酸的代谢和释放,缓解肌肉酸痛,使疲劳得到恢复。如果省掉了拉伸这个环节,长时间的反复积累就容易造成肌肉的疲劳和僵硬,这就给损伤发生埋下了隐患。
      特别要指出,中老年人运动要掌握好自己的规律,比如每天跑或者走多长时间,最好能够恒定一个量。不要今天打个乒乓球,明天要跑马拉松,这就不是一个健康、科学的运动。
      防止运动损伤发生最简单的方法就是健康、科学的运动。什么是好运动?用一句话来归纳,就是选择一项自己喜欢而又可以持续进行的运动,既经济实惠又不容易发生运动损伤的运动,推荐快走和慢跑。
冬季运动的特别提醒
冬季热身更重要
     冬季室外锻炼,很多人会舍弃热身运动直入主题,这是不科学的。运动之前至少先做三五分钟的关节活动。因为冬季环境温度低,人体关节肌肉的温度也随之降低,处于相对紧张僵硬的状态,如果不做好热身运动,肌肉关节尚没有准备好,突然开始运动,那么发生损伤的概率会大大增加。
      冬季也不应像夏天那样穿着短袖短裤去运动,冷空气的刺激会使肌肉很快紧张。冬季户外运动要穿长裤,脚踝等部位也不适合露着。
      运动结束以后,一定要用干毛巾擦干汗水,不要穿着汗湿的衣服在寒冷环境中久站或久坐,注意保暖,及时穿上防寒衣和帽子,避免受凉感冒。
冰雪运动中损伤的特殊性
      拭目以待的冬奥会催生了冰雪运动大众化。“3亿人上冰雪”也是中国对国际奥委会的承诺。
      大家对冰雪运动的热情很高,12月的雪场已经热闹非凡,十分拥挤。但场地有限,人多,就容易出现相互碰撞的情况。滑雪时从高处滑下来,速度非常快,有时候会控制不住,所以很多在冰雪运动中受伤的人并不是自己伤的,而是由于躲避别人摔的,比如摔到防护网里,或者跟别人撞上了,这种情况发生率也比较高。这种运动中的受伤跟运动损伤完全不是一个概念。这种损伤可能伤及韧带、发生骨折,甚至脑震荡及更严重的颅脑损伤,危及生命。发生之后,首先要判断是否发生了颅脑损伤,应紧急呼叫在场的救护人员,迅速进行救治。所以滑雪的过程当中一定要注意安全,无论是初学者,还是高水平的滑雪爱好者。
运动损伤发生后,去看哪个科?
      体育赛事中,如果运动员发生运动损伤,马上会有专业人员进行救治处理。那么老百姓在生活当中遇到运动损伤的时候,该怎么做呢?
现场急救
      如果外伤出现了血肿,比如踝关节扭伤,首先要对伤口进行冰敷。如果没有冰块,可以用冰棍或者雪糕在包装袋里砸碎了,拿塑料袋包上以后敷在患处30分钟,同时应该进行适当的处理。
      比如,多数情况下应该进行临时简单固定,无论是骨折也好,关节脱位也好,都要适当的固定,防止损伤进一步加重,引起血管神经的损伤等等。固定需要用到夹板或者支具,如果没有支具,现场可以用纸板、木棍或护腿板等来替代一下。
      如果出现了伤口,就要加压包扎止血。加压包扎需要用到绷带,但多数情况下没有这样的条件,所以可以在包扎时就地取材。
      如果现场不能确定是哪一个部位发生了损伤,可以临时固定和冰敷,这两条是最主要的,然后赶紧送到医院。有条件的话,最好呼叫救护车。即便是发生损伤当天症状有所缓解,也建议之后最好去医院专科门诊就医以明确伤情。
到了医院,看哪个科
      很多患者发生运动损伤后,都会到骨科就医,但是实际上,运动损伤后最好看运动医学科。因为运动医学科与骨科是有区别的,通俗的讲,骨科看骨头,运动医学科不但能看到骨头,而且还关注到软组织损伤,如韧带、肌肉、肌腱和关节软骨。
      此外,运动医学科更注重的是功能至上,所以康复的介入会比较早,一般都拥有自己的康复队伍,而不仅仅依靠理疗科。对于上文提到的各种损伤,比如单纯的韧带损伤、髌骨软骨的损伤、半月板损伤等,运动医学科在治疗上更有经验。有经验的专家还能为您提出合理的康复建议。
      有的地区比如二三线城市的医院没有运动医学科,那么可以在关节科就诊。关节科里有专门从事运动医学专业的医生。
      从2018年开始,国家卫健委就提出在县级以上三甲医院都要建立运动医学科。相信,不久的将来,运动医学一定能造福更多百姓,为老百姓的健康运动保驾护航。
                                                                     来源:健康中国